PLAN
PLAN
Los pedidos médicos de prácticas o estudios, odontológicos, ópticos y de ortopedia tienen una vigencia de 60 días corridos. Por lo tanto, podrá transcurrir esa cantidad de días desde la fecha de emisión de la solicitud hasta la realización de la prestación correspondiente.
Las órdenes para la compra de remedios, tienen una validez de 30 días corridos y te permiten adquirirlos con un 40% de descuento. También, de acuerdo con lo establecido por las Resoluciones MS 310/04 y complementarias, los pacientes con patologías crónicas prevalentes cuentan con una bonificación de hasta el 70%.
Además el Plan Materno Infantil comprende la cobertura del 100% en medicamentos inherentes al estado de embarazo, parto y puerperio para la madre, y hasta el año de vida para el recién nacido.
Para que una receta sea válida, debe contener la siguiente información:
• Datos del paciente: Nombre y apellido,prepaga, número de socio y DNI de afiliado.
• Información médica: Diagnóstico y fecha en que se emitió la receta.
• Prescripción: prácticas y/o estudios o medicamentos, incluyendo concentración, cantidad de unidades y forma terapéutica.
• Firma y sello médico con número y tipo de matrícula.
• Observaciones: en caso de recetas manuscritas deben completarse con letra clara del profesional, misma tinta y sin enmiendas.
• Prácticas de alta complejidad: Internaciones, cirugías programadas y estudios complejos requieren autorización previa de HOMINIS. Ingresá aquí LINK y completá el Formulario de Autorizaciones Web para solicitarla.
• Prácticas de menor complejidad: Para verificar si tu práctica o estudio de rutina necesita autorización, consultá aquí LINK. La lista completa de prácticas está disponible en el Formulario de Autorizaciones Web - Prácticas/ estudios la nómina.
• Materno:
Cobertura del 100% en medicamentos desde el diagnóstico del embarazo hasta el primer mes postparto. Se requiere certificado del médico con fecha probable de parto y ecografía obstétrica. Medicación PMI (Embarazada presentando certificado): Cobertura 100% Según Vademecum y Farmacias de cartilla.
• Infantil:
Cobertura del 100% en medicamentos desde el nacimiento. Es necesario realizar el trámite de enrolamiento.
Medicación PMI (Niño con trámite de enrolamiento/ingreso): Cobertura 100% Según Vademecum y Farmacias de cartilla.
Para acceder al Plan Materno Infantil (PMI) , sigue estos pasos:
Solicitá a tu obstetra un certificado médico de embarazo.
Asegurate de que el certificado incluya: Fecha de última menstruación (FUM), Fecha probable de parto (FPP) tiempo estimado de embarazo, y resultados de una ecografía obstétrica.
Presenta este certificado en Hominis, para gestionarlo debe enviar la documentación requerida ingresando aquí LINK. Formulario de Autorizaciones Web.
El PMI cubre al 100% las leches medicamentosas según lo establecido por la ley, siempre y cuando sean prescritas para tratar patologías específicas relacionadas con las condiciones nutricionales, ponderales y fisiológicas del paciente. Es necesario contar con una evaluación médica previa y el correspondiente empadronamiento en el programa.
Podrás retirar estos productos en las farmacias autorizadas de la cartilla.
Las fórmulas maternizadas no están incluidas en esta cobertura.
Durante el primer mes de vida del recién nacido, la cobertura será brindada mediante la credencial digital de la madre. Antes de los 30 días de producido el nacimiento del bebé se debe gestionar el alta en la prepaga para que continúe con la cobertura médica.
Para afiliar a tu bebé a Hominis, debes enviar a nacidos@hominis.com.ar la siguiente documentación:
• Solicitud del Recién Nacido descargala aquí: Descargar aquí
• Partida de Nacimiento o DNI
• DNI del titular
• Epicrisis
Las vacunas del Calendario Oficial están cubiertas al 100% en el vacunatorio del Sanatorio Guemes y al 40% en farmacias de la red.
Contamos con una amplia cobertura en salud reproductiva.
• Cobertura del 100% en medicación anticonceptiva sistémica de acuerdo con las formulaciones de Res 310/04 y 232/07, prescriptas por prestadores de cartilla. Con previo empadronamiento, autorización de Auditoria Médica y retiro por farmacias autorizadas de cartilla.
• Cobertura del 100% en la colocación de dispositivos anticonceptivos subdérmicos o intrauterinos, medicados o de cobre (Res 2229/19, según recomendaciones clínicas de uso), en prestadores designados. Con previo empadronamiento y autorización de auditoría médica podrá realizar el retiro por farmacias autorizadas de cartilla. .
• Cobertura de prácticas quirúrgicas de ligadura tubaria y vasectomía en prestadores designados, con previa autorización de Auditoría Médica.
¿Qué debo presentar en Hominis para la autorización de Anticonceptivos orales o Inyectables?
Formulario de Empadronamiento Completo LINK
¿Qué debo presentar en Hominis para la autorización de un dispositivo SUBDÉRMICO - DIU?
• Dispositivo subdérmico: Formulario de Empadronamiento Completo, con la receta de colocación, y receta de dispositivo.
• DIU MIRENA: Formulario de Empadronamiento completo con la receta de colocación, y receta de dispositivo.
• DIU COBRE: solo receta.
Para todos los DIU debe presentarse, además: informe ecográfico transvaginal.
¿Qué debo presentar para la dispensa en la farmacia de anticonceptivos orales e inyectables?
Receta del Formulario de Empadronamiento autorizado (hoja 2).
¿Qué hacer si no retire la medicación, en fecha indicada por farmacia?
Se encuentra empadronado hasta la fecha de vigencia.
¿Qué debo hacer si me cambian la medicación y tengo un formulario vigente?
Debo presentar en Hominis el nuevo formulario de empadronamiento completo actualizado, para gestionar su autorización.
¿Me entregan el total de toda la medicación en una sola dispensa?
No. La dispensa es mensual, bimestral o trimestral según las indicaciones médicas.
¿Qué vigencia tiene el empadronamiento en las farmacias de cartilla F310?
1 Año.
¿Qué vigencia tiene el formulario?
12 meses.
¿A qué farmacias debo concurrir para la entrega de mi medicación?
Farmacias F310 de la cartilla.
Hominis cubre la IVE en los términos de la Ley 27610 y sus reglamentaciones a las personas
afiliadas con capacidad de gestar.
La IVE puede realizarse con medicación o en forma quirúrgica; el tipo de práctica es
establecido por el equipo profesional interdisciplinario tratante.
Prestadores
La cobertura se brinda exclusivamente en el Sanatorio Güemes para todos los planes.
Nivel de Autorización
NO requiere
Coseguros
NO paga coseguro
Acceso al servicio
La persona afiliada a Hominis debe concurrir sin turno previo, en cualquier horario y
cualquier día, a la Guardia de Obstetricia del Sanatorio Güemes (Av. Córdoba 3933 – CABA)
y expondrá al profesional su Voluntad de Interrupción del Embarazo. De esta forma será
admitida y orientada en el proceso, con asignación de los estudios y evaluaciones
pertinentes, así como la medicación específica necesaria.
Medicación
Cobertura 100% provista por el Sanatorio Güemes
Brindamos cobertura completa para tratamientos de fertilidad. Esto incluye:
• Técnicas de reproducción médicamente asistida de baja complejidad. Cobertura 100% de 4 tratamientos anuales según ley.
• Tratamiento de reproducción médicamente asistida con técnicas de alta complejidad, (mínimo TRES (3) intentos previos con técnicas de baja complejidad e intervalos mínimos de TRES (3) meses entre cada uno de ellos). Cobertura 100% de 3 tratamientos anuales. Según Ley.
• Planificación Familiar: Cobertura 100%
• El traslado es un recurso logístico limitado que se brinda para que una persona postrada, con imposibilidad de bipedestar o deambular pueda acceder a una prestación fuera de su domicilio. Se cubre para altas sanatoriales sólo excepcionalmente.
• Requiere orden médica con justificación, solicitar con antelación de 72 hs hábiles.
• Lo podrán enviar desde la web por el formulario de autorizaciones online o de manera presencial en cualquiera de las sucursales.
• Cobertura de los medicamentos incluidos en el Formulario Terapéutico del PMO, Res 310/04 y sus modificatorias y/o complementarias.
• Descuento del 40% en medicamentos ambulatorios, del 70% en ciertos medicamentos para ciertas patologías crónicas prevalentes según Res. 310/04 con enrolamiento previo y del 100% durante internación institucional.
• Medicamentos e insumos para pacientes diabéticos, tienen cobertura 100% en los términos y condiciones de la Ley 23.753 y las Res. 764/2018 y sus modificatorias, para lo cual es necesario enrolarse.
• Medicación específica oncológica, para tuberculosis, hepatitis crónica, hemofilias, VIH, eritropoyetina en insuficiencia renal crónica, esclerosis múltiple y adecuación al género auto-percibido tienen cobertura del 100% por provisión directa, prescriptas por profesionales de cartilla designados y previo análisis de auditoría.
• No tienen cobertura fórmulas magistrales, flores de Bach, herboristería, productos de perfumería, cosméticos, medicamentos para el tratamiento de disfunción sexual, productos de venta libre, productos dietéticos, biberones, pañales y descartables.
Para acceder a tu credencial digital necesitás descargarte la app, te dejamos los links:
• Link Android: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.osana.pic.hominis
• Link IOS: https://apps.apple.com/ar/app/hominis/id6470929600
• Link web: https://hominis.pic.osanasalud.com/
Completando la solicitud en la sección de formulario en la página de Hominis. SOLICITUD DE REINGRESO.
Luego enviar por mail a la casilla miplan@mphominis.com.ar y se contactarán para darte información acerca de tu solicitud.
No te olvides de poner un teléfono de contacto para poder comunicarnos
Completando la solicitud en la sección de formularios en la página de Hominis. SOLICITUD DE ADHERENTE.
Luego lo mandas por mail a la casilla miplan@mphominis.com.ar y te estarán contactando para darte información acerca de tu solicitud.
No te olvides de poner un teléfono de contacto para poder comunicarnos.
