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PLAN
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Formularios de mi plan

Ponemos a tu disposición los siguientes documentos que podrás descargar para facilitar tu gestión, luego de completarlos podés enviarlos a miplan@hominis.com.ar

Solicitud alta adherente descargar aquí
Solicitud reingreso descargar aquí

La solicitud de ingreso de recién nacido debes enviarla a nacidos@hominis.com.ar

Solicitud ingreso recien nacido descargar aquí

Formularios crónicos

Descargue los formularios que necesite, luego de completarlos envíelos mediante nuestro formulario
de autorizaciones ingresando aqui

Ficha de Relevamiento de Diabetes descargar aquí
Formulario anticoncepción descargar aquí
Formularios VIH-SIDA: Ficha y consentimiento descargar aquí
Medicamentos para patologías crónicas prevalentes - Ficha descargar aquí
Programa médico de leches medicamentosas descargar aquí
Solicitud de tratamiento de fertilidad asistida descargar aquí

Formularios de reintegro

Formulario acreditación de reintegro descargar aquí